Para contratar el seguro complementario de salud individual, el contratante y los familiares dentro del plan deben estar afiliados a Isapre o Fonasa y deben cumplir con los requisitos de edad detallados a continuación:

Requisitos para el titular:

• Edad mínima de ingreso: 18 años
• Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años
• Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 66 años

Requisitos para los hijos:

• Edad mínima de ingreso: 14 días de vida
• Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 24 años
• Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 25 años

Requisitos para el o la cónyuge o conviviente del titular (ya sea con Acuerdo de Unión Civil o con quien tenga un hijo en común):

• Edad mínima de ingreso: 18 años
• Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años
• Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 66 años

Este seguro de salud tiene exclusiones y situaciones descritas en la póliza que implican que no se cubrirán los gastos médicos que provengan o se originen por enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes, ya sea las que el cliente haya explicitado en la “declaración de salud”, como las que no.

Además, no se cubrirán, entre otras situaciones, las siguientes:

• Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.
• Cirugías y Tratamientos Maxilofaciales, estéticos, plásticos, reparadores, ortopédicos y otros tratamientos que sean para fines de embellecimiento.
• Tratamientos por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo.
• Tratamiento por Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida – SIDA – y/o cualquier otro cuadro producido por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
• Cirugía por obesidad o sobrepeso, cirugía maxilofacial, cirugía de Rinoplastia y/o Septoplastia, cirugía de reducción o aumento mamario y ginecomastia.

Este seguro contempla otras exclusiones que podrás leer en detalle en el artículo 7 de la póliza de este producto POL320220100.

En caso que tus gastos médicos no se reembolsen de forma automática gracias al sistema I-MED o a través de la ventanilla única, en BICE VIDA podrás solicitar el reembolso sin salir de tu hogar y de manera rápida y fácil.

Para ello, te recomendamos que previo a una consulta médica descargues la Declaración Médica para Reembolso que deberá completar y firmar tu médico tratante indicando el diagnóstico del paciente, el tratamiento y la fecha del mismo.

Si por alguna razón no cuentas con este formulario, podrás pedirle a tu médico que emita un certificado (puede ser en su recetario) indicando diagnóstico y fecha del mismo, junto con su nombre y firma.

Hecho esto, podrás solicitar el reembolso de los gastos médicos que no hayan sido cubiertos por tu Isapre o Fonasa adjuntando el formulario o certificado médico junto a los comprobantes de tus gastos, a través de los siguientes canales:

• App BICE VIDA: Descarga la app desde iOS o Android, inicia sesión con tu RUT y clave*, y realiza tu solicitud de reembolso.
• Sucursal Virtual: Ingresa a tu Sucursal Virtual en BICEVIDA.cl con tu RUT y clave*, y selecciona la opción “Reembolso web”.

Al contratar este seguro, el convenio con las farmacias se activará en un plazo máximo de 48 horas hábiles desde el inicio de vigencia del seguro. Tras este plazo, podrás comprar tus medicamentos con receta y tu carnet de identidad, para así obtener reembolso automático según los topes definidos por cada plan.

Las farmacias en convenio son:

• Cruz Verde
• Salcobrand
• Farmacias Ahumada

El BMI es la bonificación mínima que esperamos que tu sistema de salud, sea Fonasa o Isapre, te entregue por los gastos médicos en los que hayas incurrido con un mínimo de 50% de cobertura de tu institución de salud.

Si Isapre o Fonasa te cubre menos del 50% del gasto médico: el porcentaje de reembolso de cada prestación de tu seguro complementario, se aplicará sobre el 50% del total de los gastos médicos en los que hayas incurrido.

Si Isapre o Fonasa te cubre 50% o más del gasto médico: el porcentaje de reembolso de cada prestación de tu seguro complementario, se aplicará sobre el monto no cubierto por tu sistema previsional de salud, es decir, el B.M.I no aplica.

Es el monto anual que debe ser pagado por el asegurado previo a que comience la devolución por parte de la compañía.

Por ejemplo, si el reembolso a un asegurado que incurrió en gastos médicos es de UF 100 y el deducible es de UF 10, se le devolverán solo UF 90 debido a que primero se debe descontar el deducible anual antes de hacer efectiva la cobertura.

Este monto está estipulado en las condiciones particulares de la póliza.